জরায়ুতে ‘এন্ডোমেট্রিয়াম’ নামক একটি স্তর থাকে, এই এন্ডোমেট্রিয়াম স্তরের টিস্যু যদি জরায়ুর বাইরে বর্ধিত হয়, তখন তাকে বলে ‘এন্ডোমেট্রিয়োসিস’। ডিম্বাশয়, পেটের ভিতরের আবরণী বা পেরিটোনিয়াম, বিভিন্ন লিগামেন্ট, অন্ত্র, সেপটাম, ‘স্কার টিস্যু’ বা কাটা সেলাইয়ের উপর জমতে পারে এই ট্যিসু। এন্ডোমেট্রিয়োসিসের সমস্যা থাকলে ঋতুস্রাবের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত ও তীব্র ব্যথা হতে পারে।

দেখে নিন কোন কোন সমস্যা দেখে চেনা যাবে এন্ডোমেট্রিয়োসিস?

১। ঋতুস্রাবের সময় তীব্র ব্যথা : ঋতুস্রাবে অনেকেই ব্যথার সমস্যায় ভোগেন। কিন্তু এন্ডোমেট্রিয়োসিসের সমস্যা থাকলে এই ব্যথা বহু গুণ বেড়ে যায়। এমনকি ঋতুস্রাব শুরু ও শেষের আগে ও পরে বেশ কিছু দিন পর্যন্ত এই ব্যথা থাকে। ব্যথা হয় তলপেট ও কোমরেও।

২। যৌন মিলনে সমস্যা : এন্ডোমেট্রিয়োসিসের ফলে যৌন মিলনের সময়ে ব্যথা অনুভূত হতে পারে। এই ব্যথা যৌন মিলনের পরও বেশ কিছু দিন থাকে।

৩। মল, মূত্র ত্যাগে সমস্যা : মল ত্যাগ করার সময়ে ও প্রস্রাব করতে গেলে ব্যথা হয় তলপেটে। সাধারণত ঋতুস্রাব চলার সময় এই সমস্যাগুলি আরও বেড়ে যায়।

৪। অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ : এন্ডোমেট্রিয়োসিসের সমস্যা থাকলে ঋতুস্রাবের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত দেখা যেতে পারে। পাশাপাশি দুটি ঋতুস্রাবের নির্দিষ্ট সময়ের মাঝে ‘ইন্টারমেন্সট্রুয়াল ব্লিডিং’ দেখা যেতে পারে।

৫। বন্ধ্যত্ব: সব সময় না হলেও কিছু কিছু ক্ষেত্রে এন্ডোমেট্রিয়োসিসের সমস্যা থাকলে রোগীর সন্তানধারণে সমস্যা তৈরি হয়।

৬। অন্যান্য সমস্যা : এন্ডোমেট্রিয়োসিসের সমস্যা থাকলে অনেক সময় ক্লান্তি, কোষ্ঠকাঠিন্য, মাথাঘোরার মতো সমস্যাও দেখা দিতে পারে, এই ধরনের সমস্যা দেখা দিলে অবিলম্বে যোগাযোগ করতে হবে চিকিৎসকের সঙ্গে।

সূত্র : আনন্দবাজার পত্রিকা

ফ্রোজেন শোল্ডারের চিকিৎসা
ডা: মো: মুবদিউর রহমান

হাত নাড়ালেই কাঁধসন্ধি বা শোল্ডার জয়েন্টে ব্যথা। ব্যথার জন্য পিঠ চুলকানো যায় না, এমনকি রাতে ঘুমাতে কষ্ট হয়। এই সমস্যা নিয়ে অনেক বয়স্ক রোগীরা ভুগেন, বিশেষ করে যাদের ডায়াবেটিস আছে। এ সমস্যার কারণগুলোর মধ্যে অন্যতম হলো ফ্রোজেন শোল্ডার।

ফ্রোজেন শোল্ডার কি? কেন হয়?

হাতের সাথে কাঁধের যে সন্ধি তার নাম শোল্ডার জয়েন্ট। এই জয়েন্টে এক ধরনের প্রদাহ-ব্যথা হলে তাকে ফ্রোজেন শোল্ডার বা ক্যাপসুলাইটিস বলে।
ষ এই জয়েন্টের ভেতরে সাইনোভিয়াল ক্যাপসুল নামক পর্দা থাকে
ষ ক্যাপসুলের ভেতরের সাইনোভিয়াল ফ্লুইড নামক তরল ধীরে ধীরে কমে যায়
ষ ফলে সাইনোভিয়াল ক্যাপসুল-পর্দা সঙ্কুুচিত হয়ে শোল্ডার জয়েন্ট জমে শক্ত হয়ে যায়।
কাদের হয়?
বয়স্ক পুরুষ বা মহিলা যে কারোর এ রোগ হতে পারে, বিশেষ করে যাদের ডায়াবেটিস আছে কারণ কি? এ রোগের নির্দিষ্ট কারণ জানা যায়নি, তবে কিছু কারণে এ রোগ ত্বরান্বিত হয়, যেমন-

ষ কাঁধের সন্ধিতে কোনো আঘাত
ষ ডায়াবেটিস, স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক ইত্যাদি
ষ ফুসফুস, হৃৎপিণ্ড বা হাতের অস্ত্রোপচারের পর
ষ থাইরয়েডের সমস্যা
ষ আর্থ্রাইটিস-বাতরোগ ইত্যাদি।

লক্ষণ সমূহ কি?
ষ কাঁধ শক্ত হয়ে যাওয়া
ষ দীর্ঘদিন ধরে সোল্ডার জয়েন্টে ব্যথা অনুভব হবে।
ষ ব্যথা জয়েন্টের চারপাশে হতে পারে অথবা হাতের পাশ দিয়ে নিচেও নামতে পারে।
ষ দৈনন্দিন কাজে হাত নড়াচড়া করতে ব্যথা তীব্র হতে পারে।
ষ কাঁধ থেকে হাত নড়ানোর ক্ষমতা হ্রাস
ষ হাত মাথার উপরে তুলতে কষ্ট হবে এবং ব্যথা লাগবে
ষ পিঠ চুলকানো, জামাতে হাত ঢুকানো, চুল আঁচড়ানো, টয়লেট করে পানি খরচ করা ইত্যাদি কাজ করতে কষ্ট
ষ আক্রান্ত কাঁধের ওপর শুতে বা ঘুমাতে কষ্ট
ষ ধীরে ধীরে জয়েন্টের মুভমেন্ট কমে আসবে এবং এক সময় হাত দিয়ে স্বাভাবিক কাজ করাও কষ্ট হবে

কিভাবে রোগ নির্ণয় হয়?
রোগের ইতিহাস জানা এবং বিশেষজ্ঞ ডাক্তার কর্তৃক নিজ হাতে কাঁধ-জয়েন্ট পরীক্ষা করা জরুরি। এর সাথে কিছু পরীক্ষা করা প্রয়োজন। যেমন-
ষ রক্ত পরীক্ষা
ষ শোল্ডার জয়েন্টের এক্স-রে
ষ শোল্ডার জয়েন্টের আলট্রাসনোগ্রাম
ষ শোল্ডার জয়েন্টের এমআরআই ইত্যাদি

চিকিৎসা কি?
এ রোগের চিকিৎসার জন্য কিছু ওষুধ এবং কিছু ওষুধ ছাড়া চিকিৎসাপদ্ধতি গুরুত্বপূর্ণ।
ষ ব্যথা থাকলে ব্যথানাশক ওষুধ দেয়া হয়
ষ ওষুধ ছাড়া চিকিৎসা পদ্ধতি গুলোর মধ্যে রয়েছে-
ষ কিছু নিয়ম-কানুন মেনে চলা
ষ কিছু শিখানো পদ্ধতিতে ব্যয়াম করা
ষ কিছু ফিজিওথেরাপি দেয়া
ষ বেশি ব্যথা বা জয়েন্টের নড়াচড়ার ক্ষমতা বেশি কমে গেলে শোল্ডার জয়েন্টের ক্যাপসুলের ভেতরে ইনজেকশন দিতে হয়।

মনে রাখতে হবে, সঠিক পদ্ধতিতে ব্যয়াম করা এ রোগের প্রধান চিকিৎসা, যে পাশে সমস্যা, সেদিকে কাত হয়ে শোয়া যাবে না। ভারী জিনিস টানা যাবে না। ডায়াবেটিস থাকলে পুরোপুরি নিয়ন্ত্রণে রাখতে হবে।

রোগের পরিণতি কি?
ষ কষ্টদায়ক হলেও, এটি কোনো প্রাণঘাতী রোগ নয়
ষ আপনার আক্রান্ত কাঁধ অচল হয়ে যাবে না
ষ সঠিক চিকিৎসা নিলে এ রোগ পুরোপুরি ষোলআনা ভালো হয়ে যায়

লেখক : সহকারী রেজিস্ট্রার,
ফিজিক্যাল মেডিসিন বিভাগ, ময়মনসিংহ মেডিকেল কলেজ, ময়মনসিংহ